Планирование беременности после прижигания эрозии: особенности. Выскабливание эрозии шейки матки


Выскабливание (чистка), РДВ

Большинство женщин в своей жизни сталкиваются с ситуацией, когда гинеколог после обследования назначает выскабливание. Часто эту операцию женщины между собой называют «чисткой». Не всем пациенткам в доступной форме рассказывают о том, что представляет из себя эта операция, и это неведение порождает необоснованные переживания.

Давайте разбираться.

  • Что выскабливают (немного анатомии)?
  • Расшифровка названий
  • Зачем проводят выскабливания
  • Какая подготовка к выскабливанию
  • Как происходит выскабливание
  • Осложнения выскабливания
  • Что дальше?

Что выскабливают (немного анатомии)?

Матка представляет собой мышечный орган по форме похожий на «грушу», в котором есть полость, сообщающаяся с внешней средой через шейку матки, которая располагается во влагалище. Полость матки – это то место, в котором развивается плод во время беременности. Полость матки выстлана слизистой оболочкой (эндометрием). Эндометрий отличается от других слизистых оболочек (к примеру, в ротовой полости или в желудке) тем, что способен прикреплять к себе оплодотворенную яйцеклетку и давать начало развитию беременности.

В течение всего менструального цикла слизистая полости матки (эндометрий) утолщается, в ней происходят различные изменения и если беременность не наступает – она отторгается в виде менструации и в следующем цикле начинает расти вновь.

Во время выскабливания производится удаление именно слизистой оболочки матки – эндометрия, но удаляется не вся слизистая оболочка, а только поверхностный (функциональный слой). После выскабливания в полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого вырастет новая слизистая оболочка.

К примеру, каждую осень куст розы срезается под корень и весной из этого корня вырастает новый куст розы. Фактически выскабливание похоже на обычную менструацию, только выполненную инструментом. Зачем это делается – читайте ниже.

Во время этой операции также производится выскабливание канала шейки матки (место, где находится вход в матку). С этого обычно начинается процедура выскабливания – соскабливается слизистая оболочка, выстилающая этот канал также до росткового слоя. Полученный соскоб посылают на исследование отдельно.

Расшифровка названий

Выскабливание – это основное действие во время манипуляции, но сама манипуляция может иметь различные названия.

РДВ – раздельное диагностическое (иногда используют дополнение: лечебно-диагностическое) выскабливание полости матки. Суть этого названия: будет выполнено

  • раздельное (сначала выскабливание канала шейки матки, потом полости матки)
  • лечено-диагностическое – полученный соскоб отправят на гистологическое исследование, что позволит поставить точный диагноз, «лечено» – так как в процессе выскабливания обычно удаляется то образование (полип, гиперплазия), по поводу которого его назначили.
  • выскабливание – описание процесса.

РДВ+ ГС – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии – это современная модификация выскабливания. Обычное выскабливание выполняется фактически вслепую. При использовании гистероскопии («гистеро» – матка; скопия – «смотреть») – врач вводит в полость матки прибор, с помощью которого он осматривает все стенки полости матки, выявляется наличие патологических образований, после этого делает выскабливание и в конце проверяет свою работу. Гистероскопия позволяет оценить насколько хорошо выполнено выскабливание, и не осталось ли патологических образований.

Зачем проводят выскабливания?

Выскабливание проводят с двумя целями: получить материал (соскоб слизистой оболочки) для гистологического исследования – это позволяет поставить окончательный диагноз; вторая цель – удалить патологическое образование в полости матки или канале шейки матки.

Диагностическая цель выскабливания
  • если у женщины на УЗИ находят изменения слизистой оболочки – УЗИ не всегда позволяет точно поставить диагноз, чаще всего мы видим признаки, указывающие на наличие патологического процесса. Иногда УЗИ выполняется несколько раз (до менструации и после). Это необходимо для того, чтобы быть уверенными в том, что патологическое образование на самом деле есть, а не является просто вариантом строения слизистой оболочки только в этом цикле (артефактом). Если образование, которое было найдено останется после менструации (то есть отторжения слизистой оболочки) – значит, это есть истинное патологическое образование, оно не отторглось вместе с эндометрием, следует выполнить выскабливание.
  • Если у женщины обильные, длительные менструации со сгустками, межменструальные кровянистые выделения, длительное время не наступает беременность и другие, более редкие состояния, а по данным УЗИ и других методов исследования установить причину не получается
  • Если есть подозрительные изменения на шейке матки – выполняется диагностическое выскабливание канал шейки матки
  • Перед плановой гинекологической операцией или процедурой по поводу миомы матки, при которой матка будет сохранена.
Лечебная цель выскабливания
  • Полипы слизистой оболочки (полиповидные разрастания слизистой оболочки матки) – другого вида лечения нет, медикаментозно или самостоятельно не исчезают (на сайте будет отдельная статья)
  • Гиперпластический процесс эндометрия (гиперплазия) – избыточное утолщение слизистой оболочки матки – лечится и диагностируется только выскабливанием, в последующем медикаментозная терапия или инструментальные методы (на сайте будет отельная статья)
  • Маточное кровотечение – причина может быть не известна. Выскабливание выполняется с целью остановки кровотечения.
  • Эндометриты – воспаление слизистой оболочки матки. Для полноценного лечения сначала соскабливается слизистая оболочка.
  • Остатки плодных оболочек и эмбриональных тканей – лечение осложнений после аборта
  • Синехии – сращения стенок полости матки – выполняется с использованием гистероскопа и специальных манипуляторов. Под контролем зрения рассекаются сращения
Как готовиться к выскабливанию?

Если выскабливание проводится не по экстренным показаниям (как, например, при маточном кровотечении), а в плановом порядке, операцию выполняют перед менструацией, за несколько дней до ее начала. Это необходимо, чтобы сам процесс выскабливания практически совпадал по срокам с физиологическим сроком отторжения слизистой оболочки матки (эндометрия). Если вам планируется выполнить гистероскопию с удалением полипа – операция наоборот проводится сразу же после месячных, чтобы эндометрий был тонкий и можно было бы точно увидеть расположение полипа.

Если выскабливание проводить в середине цикла или в начале – это может привести к возникновению длительных кровянистых выделений в послеоперационном периоде. Это связано с тем, что слизистая оболочка матки растет синхронно с ростом фолликулов в яичниках – если слизистая полости матки будет удалена существенно раньше срока наступления менструации, гормональный фон, создаваемый яичниками, «вступит в противоречие» с отсутствием слизистой оболочки и не даст ей полноценно вырасти. Нормализуется это состояние только после того, как вновь наступит синхронизация между яичниками и слизистой оболочкой.

Логично было бы предложить проведение выскабливания во время менструации, чтобы естественное отторжение слизистой оболочки совпадало с инструментальной. Однако, так не делают, потому что полученный соскоб будет не информативен, так как отторгшаяся слизистая оболочка претерпела некротические изменения.

Анализы перед выскабливанием (основной набор):
  • Общий анализ крови
  • Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
  • ЭКГ
  • Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ
  • Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)

В день выскабливания нужно придти натощак, волосы в промежности должны быть удалены. С собой вы приносите халат, длинную футболку, носки, тапочки и прокладки.

Как происходит выскабливание?

Вас приглашают в малую операционную, где вы располагаетесь на столе с ножками, как у гинекологического кресла. Анестезиолог расспросит вас о перенесенных вами заболеваниях и наличии аллергических реакций на лекарственные препараты (заранее подготовьтесь к этим вопросам).

Операция происходит под внутривенным наркозом – это разновидность общего наркоза, но только он кратковременный в среднем 15-25 минут.

После введения в вену препарата вы сразу же засыпаете и просыпаетесь уже в палате, то есть всю операцию вы спите и не испытываете никаких неприятных ощущений, а наоборот вам могут присниться сладкие сны. Раньше использовали для наркоза тяжелые препараты, от которых были очень неприятные галлюцинации – сейчас такие уже не используют, хотя искусство анестезиолога в проведении наркоза имеет большое значение.

Сама операция выполняется следующим образом. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» на концах этого инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки и фиксирует ее. Это необходимо для того, чтобы матка была неподвижна во время процедуры – без фиксации он легко смещается, так как подвешена на связках.

Специальным зондом (железная палочка) врач входит в канал шейки матки и проникает в полость матки, измеряя длину полости. После этого начинается этап расширения шейки матки. Расширители – это набор железных палочек, различной толщины (по возрастанию от самой тоненькой до толстой). Эти палочки поочередно вставляются в канал шейки матки – что приводит к постепенному расширению канала до размера, свободно пропускающего кюретку – инструмент, которым выполняется выскабливание.

Когда канал шейки матки расширен – производится выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки. Это выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет из себя инструмент, похожий на ложечку с длиной ручкой, один край которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, полученный из канала шейки матки, помещают в отдельную баночку.

Если выскабливание сопровождается гистероскопией, то после расширения канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматривается полость матки, все стенки. После этого производится выскабливание слизистой полости матки. Если у женщины были полипы – они удаляются кюреткой в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проверяется результат. Если что-то осталось – вновь вводят кюретку и выскабливают, пока все не будет достигнут результат.

Некоторые образования в полости матки не подаются удалению кюреткой (некоторыеполипы, синехии, маленькие миоматозные узлы, растущие в полость матки), тогда через гистероскоп в полость матки вводятся специальные инструменты и уже под контролем зрения производят удаление этих образований.

После окончания процесса выскабливания с шейки матки снимают щипцы, шейку матки и влагалище обрабатывают раствором антисептиков, на живот кладут лед, чтобы под воздействием холода матка сократилась и мелкие кровеносные сосуды полости матки перестали кровоточить. Пациентку переводят в палату, где она просыпается.

Пациентка проводит в палате несколько часов (как правило, спит, на животе лежит лед) и после встает, одевается и может идти домой (если это не дневной стационар, а больница – выписка осуществляется на следующий день).

Таким образом, выскабливание протекает без каких-либо болезненных и неприятных ощущений для женщины, занимает около 15-20 минут, в этот же день женщина может идти домой.

Осложнения выскабливания

В целом выскабливание в аккуратных руках врача довольно безопасная операция и редко сопровождается осложнениями, хотя они бывают.

Осложнения выскабливания:

  • Перфорация матки – перфорировать матку можно любым из использующихся инструментов, но чаще всего перфорируют зондом или расширителями. Две причины: шейка матки очень плохо поддается расширению, и избыточное давление на расширитель или зонд приводит к тому, что он протыкает матку; другая причина – сама матка может быть сильно изменена, что делает ее стенки очень рыхлыми – из-за этого иногда хватает малейшего давления на стенку, чтобы ее проткнуть. Лечение: мелкие перфорации затягиваются сами (производится наблюдение и комплекс лечебных мероприятий), другие перфорации ушивают – выполняют операцию.
  • Надрыв шейки матки – шейка матки чаще всего надрывается в том случае, когда слетают пулевые щипцы. Некоторые шейки матки бывают очень «дряблыми» и пулевые щипцы на них плохо держатся – в момент натяжения щипцы слетают и надрывают шейку матки. Лечение: мелкие надрывы заживают самостоятельно, если надрыв большой – накладывают швы.
  • Воспаление матки – это происходит, если выскабливание было выполнено на фоне воспаления, были нарушены требования септики и антисептики, и не было назначено профилактического курса антибиотиков. Лечение: антибактериальная терапия.
  • Гематометра – скопление крови в полости матки. Если после выскабливания происходит спазм шейки матки – кровь, которая в норме несколько дней должна оттекать из полости матки, скапливается в ней и может инфицироваться и вызвать боли. Лечение : медикаментозная терапия, бужирование канала шейки матки (снятие спазма)
  • Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – если очень сильно и агрессивно производить выскабливание то можно повредить ростковый слой слизистой оболочки, что приведет к тому, что новая слизистая оболочка больше не вырастет. Очень плохое осложнение – практически не поддается лечению.

В целом, осложнений можно избежать, если аккуратно и правильно производить эту операцию. К осложнениям выскабливания можно отнести и ситуации, когда после проведения этой операции все патологическое образование (полип, к примеру) или его часть остаются на месте. Чаще это бывает тогда, когда выскабливание не сопровождается гистероскопией, то есть невозможно оценить в конце операции результат. В таком случае выскабливание повторяют, так как оставить патологическое образование в полости матки нельзя.

Что дальше?

После выскабливания в течение нескольких дней (от 3 до 10) у вас могут быть мажущие кровянистые выделения. Если кровянистые выделения сразу же прекратились и появились боли в животе – это не очень хорошо, так как высока вероятность того, что произошел спазм канала шейки матки, и сформировалась гематометра. Надо сразу же связаться с лечащим врачом и сообщить ему об этом. Он пригласит на УЗИ и если спазм подтвердится – вам быстро помогут.

В качестве профилактики гематометры в первые дни после выскабливания можно принимать но-шпа по 1 таблетке 2-3 раза в день.

В послеоперационном периоде вам должны назначить небольшой курс антибиотиков – это необходимо для профилактики воспалительных осложнений.

Результаты гистологического исследования обычно готовы через 10 дней после операции, не забудьте их забрать и обсудить с врачом.

В заключении хотелось бы отметить, что выскабливание одна из самых частых и самых нужных малых операций в гинекологии. В лечении и диагностике некоторых гинекологических заболеваний без нее не обойтись. Сейчас эта операция переносится очень комфортно и наверное ее можно назвать одним из самых комфортных вмешательств, которые есть в гинекологии, так как вы не испытываете боли и неприятных ощущений. Конечно, если вы попали к аккуратному гинекологу и анестезиологу.

www.sovetginekologa.ru

Эрозия шейки матки: что это и насколько опасно?

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки это заболевание, при котором в слизистой оболочке шейки матки обнаруживаются те или иные повреждения.

В России и в странах постсоветского пространства понятие эрозии шейки матки включает сразу несколько возможных изменений слизистой оболочки, которые обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Причины развития эрозии шейки матки

Вот наиболее распространенные изменения шейки матки, которые врач может расценивать как эрозию шейки матки:

Эктопия (синонимы: псевдоэрозия, врожденная эрозия шейки матки) и эктропион (выворот канала шейки матки в результате травм)

Основная причина появления псевдоэрозии это избыток женского гормона эстрогена в крови. Эктопия шейки матки это нормальное состояние, которое не угрожает здоровью женщины и никогда не переходит в рак шейки матки.

При эктопии, как правило, лечение не назначается. Лечение может потребоваться только в том случае, если во время обследования было обнаружено воспаление измененного участка шейки матки. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Эктопии шейки матки.

Эктропион – это выворот шейки матки, который появляется в результате травм после родов, аборта или выскабливания шейки матки.

Эрозия, вызванная половыми инфекциями (истинная эрозия)

Такие половые инфекции как хламидиоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, микоплазмоз и уреаплазмоз могут вызывать изменения в шейке матки, расцениваемые гинекологом как эрозия шейки матки. Эрозивные изменения  в шейке матки может вызывать даже молочница.

Истинная эрозия шейки матки требует более тщательного обследования на заболевания, передающиеся половым путем. После того как причина воспаления становится ясна, назначается лекарственное лечение.

Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN, ЦИН)

Дисплазия шейки матки это изменение, которое врач может расценивать как эрозию шейки матки, и которое при этом имеет потенциальный риск перерасти в рак шейки матки.

Основная причина дисплазии шейки матки это заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Дисплазии шейки матки и ее лечению.

У кого может появиться эрозия шейки матки?

Эрозию шейки матки могут обнаружить практически в любом возрасте, но чаще всего, этот диагноз ставится молодым женщинам в возрасте от 20 до 35 лет.

Это заболевание чаще встречается среди женщин, живущих половой жизнью, но эрозия может выявляться и у девственниц, и у нерожавших женщин.

Повышенный риск псевдоэрозии наблюдается среди девочек-подростков, молодых женщин, и среди женщин, принимающих противозачаточные таблетки.

Риск истинной эрозии повышен если женщина часто меняет сексуальных партнеров.

Риск дисплазии шейки матки также повышен среди женщин, практикующих частую смену половых партнеров, а также среди тех, кто начал половую жизнь в возрасте до 18 лет, и среди курящих женщин.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно, поэтому нередко этот диагноз ставится случайно, во время очередного профилактического посещения гинеколога.

Тем не менее, эрозия шейки матки может проявляться кровянистыми выделениями (розового, коричневого или темно-коричневого цвета) после секса, либо без видимых на то причин. Выделения при эрозии могут иметь неприятный запах. Неприятный запах у выделений указывает на наличие воспаления.

Можно ли забеременеть с эрозией шейки матки?

Как правило, эрозия шейки матки не вызывает бесплодия и поэтому не может стать препятствием для зачатия ребенка. При псевдоэрозии (эктопии) шейки матки женщина может спокойно планировать беременность. Никакое лечение в этом случае не требуется, а во время беременности и родов никаких осложнений не возникнет.

При истинной эрозии шейки матки рекомендуется на время отложить планирование беременности и сначала заняться лечением. Половые инфекции, которые часто вызывают истинную эрозию шейки матки, могут вызвать бесплодие, либо, в случае беременности, могут навредить будущему ребенку.

При дисплазии шейки матки первой степени беременность не противопоказана. Если у вас дисплазия второй или третей степени, то перед планированием беременности вам может потребоваться лечение.

Можно ли забеременеть после лечения эрозии шейки матки?

В подавляющем большинстве случаев после лечения эрозии шейки матки женщина может забеременеть, не прибегая к медицинской помощи.

Тем не менее, после прижигания эрозии существует небольшой риск развития бесплодия. Наибольший риск таких осложнений возникает после прижигания электротоком (электроэксцизии, диатермокоагуляции), в связи с чем этот метод лечения не рекомендован, если женщина планирует беременность в будущем.

Более щадящие методы лечения эрозии, если женщина планирует беременность в будущем, это: лазерное лечение, радиоволновое лечение (Сургитроном) и лечение жидким азотом (криодеструкция).

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки может быть обнаружена на любом сроке беременности, но чаще всего это заболевание выявляют в первом триместре (на сроке до 12 недель). В большинстве случаев эрозия не представляет угрозы для беременности и для будущего ребенка, но в некоторых ситуациях вам может потребоваться более тщательное наблюдение со стороны лечащего врача.

Эктопия шейки матки (псевдоэрозия) во время беременности не опасна. Никакое лечение в этом случае не требуется.

При подозрении на истинную эрозию ваш гинеколог может рекомендовать ПЦР на скрытые инфекции. Если инфекции будут обнаружены, то врач назначит лекарственное лечение.

Дисплазия шейки матки первой степени во время беременности не опасна, и, как правило, проходит самостоятельно через несколько недель после родов. Для того чтобы убедиться, что все в порядке, ваш гинеколог может назначить несколько профилактических обследований шейки матки в течение беременности. При дисплазии второй и третей степени во время беременности лечение тоже стараются не назначать, так как любое вмешательство повышает риск выкидыша или преждевременных родов. В течение всей беременности вам нужно будет регулярно посещать гинеколога и сдавать повторные анализы, которые позволят контролировать патологический процесс в шейке матки. После родов гинеколог порекомендует лечение.

Осложнения и последствия эрозии шейки матки

Практически каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой эрозии шейки матки задается вопросом, насколько это опасно и какие последствия могут возникнуть.

Ответ на вопрос «Чем опасна эрозия?» зависит от того, какие именно изменения обнаружил врач во время осмотра:

  • если это псевдоэрозия (эктопия, врожденная эрозия), то никакой угрозы здоровью нет, и никаких последствий возникнуть не может;
  • если это истинная эрозия, вызванная инфекционными заболеваниями, то основная опасность заключается в том, что инфекция может проникнуть в матку и в придатки матки, и в будущем вызвать бесплодие;
  • если это дисплазия, то без соответствующего внимания существует реальная опасность развития рака шейки матки через несколько лет.

Может ли эрозия шейки матки перерасти в рак шейки матки?

Да, такой риск существует, но далеко не в каждом случае. Для того чтобы уточнить, существует ли реальный риск рака, женщине требуется тщательная диагностика.

Диагностика эрозии шейки матки

Врач может заподозрить эрозию шейки матки во время обычного гинекологического осмотра. Эрозия выглядит как участок темно-красного цвета на фоне более бледной влагалищной части шейки матки.

Именно с обнаружения такого красного участка в шейке матки и начинается дальнейшее обследование для уточнения диагноза.

При подозрении на эрозию шейки матки обязательно назначаются следующие анализы:

Мазок на цитологию (ПАП-тест)

С помощью мазка на цитологию врач определит, есть ли риск рака шейки матки. Вместе с мазком на цитологию также берут мазок на флору, чтобы определить, нет ли воспаления во влагалище, которое могло стать причиной эрозии шейки матки.

Кольпоскопия

Кольпоскопия, как правило, назначается в том случае, если мазок на цитологию выявил подозрительные изменения. Это обследование позволяет обнаружить предраковые и раковые изменения в шейке матки. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Кольпоскопии.

Биопсия шейки матки

Биопсия назначается в том случае, если кольпоскопия выявила нежелательные изменения в шейке матки. С помощью биопсии шейки матки врач может уточнить диагноз и составить дальнейшую тактику лечения. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Биопсии шейки матки.

ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес)

При подозрении на истинную эрозию шейки матки очень важно уточнить, какая именно инфекция могла стать причиной заболевания. ПЦР это высокоточный анализ, который позволяет выявить наиболее распространенные половые инфекции.

Анализы на ВПЧ (вирус папилломы человека)

Вирус папилломы человека является наиболее распространенной причиной дисплазии и рака шейки матки. В связи с этим, при эрозии шейки матки очень важно уточнить, есть ли в клетках шейки матки ВПЧ и если да, то насколько этот тип ВПЧ опасен. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Вирусу папилломы человека и его диагностике.

Можно ли жить половой жизнью при эрозии шейки матки?

При эрозии шейки матки можно заниматься сексом.

Секс при эрозии шейки матки иногда может вызывать кровянистые выделения, и в этом случае желательно дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом.

О том, что делать при эрозии и как ее лечить, читайте в следующей статье Лечение эрозии: лекарства, прижигание, конизация шейки матки.    

mygynecologist.ru

Месячные после прижигания эрозии: особенности, длительность

Многие гинекологические манипуляции оказывают некоторое влияние на характер протекания менструаций. Не является исключением и коагуляция эрозийного процесса. При такой процедуре оказывается непосредственное воздействие на слизистую оболочку шейки матки, а потому может влиять и на особенности обновления слизистой. По этой причине, многих пациенток интересует, когда начинаются и какой характер имеют месячные после прижигания эрозии.

Общие данные

В общем случае и при отсутствии чрезвычайных обстоятельств, врач назначает такую процедуру на 5-7 день менструального цикла. То есть тогда, когда только недавно закончились месячные. Делается для того, чтобы прошел максимум времени до следующего периода обновления слизистой, то есть до следующих месячных. За это время повреждение успеет максимально полно зажить.

Кроме того, именно в этот период особенно высоки регенерационные способности слизистых оболочек. Потому достаточно важно провести манипуляцию именно в этот период. Если же этого не произошло, то процесс заживления может значительно затянуться. Отклоняются от этого правила врачи только в случаях, когда необходимо экстренное вмешательство. Но бывает такое довольно редко.

к содержанию ↑

Когда начинаются?

Когда начинаются месячные после вмешательства? Следующие месячные в нормальном случае должны начаться в среднем через 3-4 недели после вмешательства и длиться также долго как обычно. Точная цифра зависит от индивидуального менструального цикла. В норме прижигание не вызывает задержек или слишком раннего начала менструации. Длительность цикла также остается неизменной.

Могут иметь место кровянистые розовые или мажущие коричневые выделения. Это не значит, что месячные начались, и такие выделения считаются нормой. Это небольшое травматическое послеоперационное кровотечение. Оно возникает в результате того, что при коагуляции повреждаются сосуды. Такое кровотечение должно прекратиться уже на 2-3 день.

к содержанию ↑

Задержка

Как уже было написано выше, задержка месячных после прижигания эрозии шейки матки обычно не происходит. Исключение может быть в том случае, если эрозия имела гормональный характер, и для скорейшего выздоровления были назначены гормональные препараты. Гормоны могут оказывать влияние на продолжительность менструального цикла, в том числе, вызывать задержку и вести к тому, что нет месячных вовсе.

В некоторых случаях, при очень сильной эрозии или регулярных ее рецидивах, может проводиться конизация шейки матки. То есть удаление ее части. Этот процесс достаточно травматичный и может оказывать влияние на менструации. В том числе может развиться задержка после прижигания эрозии радиоволнами или иным образом. И если цикл не нормализуется через полтора-два месяца необходимо обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Ранее начало месячных

Месячные после прижигания эрозии шейки матки не начинаются раньше, чем обычно. Однако могут иметь место кровянистые мажущие выделения в первые 2-3 дня после вмешательства. По объему они незначительны и перепутать их с началом менструации достаточно сложно. По этой причине, если через некоторое время после прижигания возникают обильные кровотечения, то это может говорить о нарушении процесса заживления. Потому в таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Также иногда появление небольших мажущих выделений возможно на 10-12 день после процедуры. Они возникают в результате отхождения струпа, который образовывается при некоторых типах коагуляции. Опять же, выделения не должны быть обильными. Они не говорят о том, что месячные начались раньше. Если они обильные, то нужно обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Обильные месячные

В некоторых случаях у некоторых пациенток наблюдаются обильные водянистые месячные. Это может не быть отклонением от нормы, особенно в случае, если они не сопровождаются тяжелой симптоматикой. Однако если такие менструации проходят два или более раз, а также, если есть боли и мажущие выделения в течение месяца, стоит обратиться за помощью.

к содержанию ↑

Скудные месячные

В норме идут месячные после прижигания как обычно и скудных выделений быть не должно, если ранее они были нормальными или обильными. Однако объем выделений может изменяться при приеме гормональных средств. Такие средства назначаются в случае, когда эрозия вызвана гормональными нарушениями. Если же гормоны не принимаются, то стоит обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Что делать, чтобы избежать проблем?

Для того чтобы период заживления прошел нормально, необходимо соблюдать несколько правил. Это поможет избежать нарушений цикла и иных проблем с месячными.

  • Нельзя перегреваться, так как это стимулирует кровообращение и может вызвать обильные кровотечения;
  • Избегать массажа, иглоукалывания в области поясницы и низа живота;
  • Не поднимать тяжести;
  • Не подвергаться серьезным физическим нагрузкам;
  • Избегать половой жизни на срок, рекомендованный врачом.

В случае если пациентка соблюдает такие правила, то различных проблем удастся избежать, так как заживление произойдет нормально. После прижигания эрозии месячные начнутся своевременно.

vashamatka.ru

Можно ли планировать беременность после прижигания эрозии?

Эрозийные изменения в области шейки матки диагностируются у большинства женщин. Патология выявляется у 80% женщин. На внутренней поверхности происходит разрушение ткани, что приводит к появлению язвочек. Они не причиняют боли и не влияют на репродуктивные возможности организма. Но могут стать следствием развития раковых клеток.

Возможно ли?

Можно ли забеременеть после эрозии шейки матки? Да. Она не является серьезной преградой для зачатия ребенка, вынашивания и родов.  Исключение — выявление в организме будущей матери острой инфекции. В процессе родов может произойти заражение ребенка, поэтому во время беременности необходимо вылечить инфекцию.

Вылечить эрозию невозможно с помощью медикаментов и народной медицины. Гинекологи предлагают только один действенный способ терапии – прижигание эрозийных клеток. По истечении какого времени возможно запланировать беременность после прижигания эрозии шейки матки? От метода лечения зависит срок реабилитации.

Шейка матки до и после лечения

к содержанию ↑

Особенности лечения

Обычно прижигание эрозии проводится до рождения детей. Если у женщины в планах беременность, то процедуру лучше отложить. На ткани остаются шрамы, которые впоследствии могут осложнить естественный процесс родов. Во время родов шейка, благодаря своей высокой эластичности,  раскрывается до 10 см. Нарушение целостности ткани на шейке может этому помешать, поэтому при отсутствии подозрения на предраковое состояние, прижигание откладывается.

Перед проведением лечения проводится дополнительная диагностика шейки матки. Врач осматривает внешне состояние ткани, затем отщипывается небольшая частичка пораженных и клеток и отправляется на гистологию. Также исследуется мазок из влагалища. При обнаружении у женщины бактериальной или грибковой флоры назначаются препараты для лечения. Только после получения благоприятных результатов назначается процедура прижигания.

Процедура прижигания не требует особой подготовки со стороны женщины. Но проводится только в благоприятный период менструального цикла. Обычно это 7-9 день от начала месячных. В  это время восстановление тканей происходит быстрее и без риска возникновения осложнений.

В современной гинекологии существует несколько методик, которые сводят к минимуму риск появления травм после лечения. Это позволяет планировать беременность в кратчайшие сроки после процедуры без рисков.

к содержанию ↑

Основные способы лечения

От выбора методики терапии зависит, в какие сроки можно планировать беременность после прижигания эрозии шейки матки.

  • Электрокоагуляция

Терапия проводится под прямым воздействием электричества на пораженные клетки. В результате этого они отмирают. Образуется корочка, которая отходит в течение 2 недель. На полное заживление организму понадобится не менее 2 месяцев.

Электрокоагуляция –  самый доступный, но вместе с тем самый травматичный метод лечения. Его использование может оставить рубцы, что приводит к изменению естественной формы  шейки матки — сужению. Это ведет к проблемам в процессе родовой деятельности и часто становится показанием к оперативному вмешательству. По этой причине данный способ врачи используют в тех случаях, когда не планируется беременность после лечения эрозии шейки матки. Но даже после лечения врачи не запрещают рождать. Если женщина решит забеременеть после прижигания, то это возможно не раньше, чем через 2-3 месяца послепроцедуры. Перед беременностью рекомендуется обратиться к гинекологу для полной диагностики состояния шейки матки. Лишь после полного заживления врач рассчитает возможные сроки для зачатия ребенка.

Прижигание язвочек электрическим лучом, в отличие от других способов лечения, проводится в любой государственной женской консультации бесплатно. Во время процедуры женщина может испытывать неприятные ощущения, но в целом прижигание безболезненно.

  • Лазерная коагуляция

Лазерное вмешательство — одно из самых высокоэффективных и нетравматичных способов лечения. Врач воздействует лазерным лучом на пораженные клетки, при этом не повреждаются здоровые. Лечение не оставляет рубцов и проходит бескровно, поэтому оно не имеет противопоказаний для планирования беременности. Зачатие возможно уже при наступлении следующей овуляции после прижигания.

  • Химическая коагуляция

Терапия проводится на основе раствора Солковагина. В его состав входят органические кислоты. Он наносится на пораженные клетки и провоцирует их отмирание. Процедура проводится под контролем кольпоскопа. Это позволяет более точно определить участок, на который необходимо нанести раствор. Данный метод действенен лишь при небольших очагах поражения слизистой. Но тем, кто рожал после прижигания эрозии,  часто приходится обращаться за лечением повторно. Зачатие специалисты рекомендуют планировать после полного восстановления (не раньше, чем через 4 месяца).

  • Криодеструкция

При криодеструкции пораженные клетки удаляются под воздействием минусовых температур. Во время процедуры применяется жидкий азот. Данный способ также признан одним из самых нетравматичных. Как и в процессе лазерной терапии, во время процедуры не происходит воздействия на здоровые клетки ткани, поэтому рубцы и спайки не остаются после заживления.

Прижигание эрозии занимает до 10 минут. На полное восстановление тканей необходимо больше месяца. Криодекстукцию рекомендуют еще нерожавшим девушкам. Вопрос о зачатии можно поднять через несколько месяцев. Роды после прижигания эрозии шейки матки протекают без проблем и редко провоцируют новую патологию.

  • Радиоволновая коагуляция

Радиоволновый метод (аппарат сургитрон)

В основе терапии положено воздействие радиоволн на очаг поражения. Лечение происходит бесконтактно. При направлении волн на патологию клетки нагреваются, затем удаляются. Во время процедуры живые клетки остаются незатронутыми, поэтому на ткани не остается рубцов и спаек. Полное восстановление тканей происходит в течение 2 месяцев. Врач разрешит беременеть не раньше этого срока.

к содержанию ↑

С какими сложностями женщина может столкнуться после процедуры?

Теория о том, что после лечения  нельзя забеременеть, не имеет доказательств. После применения некоторых методов женщина может столкнуться с трудностями при зачатии, вынашивании и родах. В основном это касается метода электрокоагуляции. При восстановлении клеток могут образоваться спайки на шейке матки. На зачатие это влияет незначительно. Большую опасность врачи видят в течение беременности и в процессе родовой деятельности.  Рубцы могут спровоцировать ранние роды, а изменение формы часто приводит к затруднению при раскрытии родовых путей. При серьезных нарушениях эластичности ткани врач может настоять на родоразрешении путем кесарева сечения.

При остальных методах лечения не происходит воздействия на здоровую ткань, поэтому возникновение спаек и рубцов не происходит. После того как организм пройдет процесс заживления, можно без проблем планировать беременность.

vashamatka.ru

Прижигание эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки является довольно распространённой патологией. Согласно данным статистики, эрозия во время гинекологического осмотра диагностируется у 30-50% женщин.

Термин «эрозия» не совсем верный. Зачастую под данным диагнозом врачи подразумевают эктопию или псевдоэрозию. Эта патология, лечение которой зачастую подразумевает прижигание.

Шейка матки является нижним отделом органа. Её надвлагалищный участок невидим при осмотре. В зеркалах визуализируется лишь влагалищная часть, которая имеет плоские многослойные клетки на поверхности слизистой.

Шейка соединяет маточное тело и влагалище благодаря наличию цервикального канала. Известно, что шеечный канал выстлан однослойным цилиндрическим эпителием. Кроме того, в данной области находятся железы, которые продуцируют защитную от инфекций слизь.

Дефект слизистой влагалищной части матки врачи называют эрозией. Несмотря на то что данная патология является фоновой, существует необходимость её лечения. Эрозия может провоцировать инфекционные и предраковые процессы.

Эрозия шейки матки протекает в нескольких формах.

  • Истинная эрозия – это рана, которая появляется как следствие повреждения покровного эпителия. Развитие истинной эрозии сопровождается воспалительным процессом. Однако существует такой дефект около двух недель. Затем истинная эрозия самостоятельно заживает. При правильном заживлении от пятна не остаётся следа на слизистой. В большинстве случаев язва заживает неправильно, переходя в эктопию или псевдоэрозию.
  • Эктопия представляет собой замещение плоского многослойного эпителия однослойными цилиндрическими клетками. Плоский многослойный эпителий придаёт слизистой бледно-розовый окрас и гладкую поверхность. В то время как цилиндрический эпителий является бархатистым и отличается более насыщенным цветом.
  • При врождённой эрозии наблюдается смещение зоны трансформации, которая представляет собой соединение двух разных эпителиев. Врождённая эрозия или эктопия имеет небольшие размеры и ровную форму. Такое пятно существует временно. К 23-25 годам слизистая созревает, а гормональный фон стабилизируется, что способствует регрессу дефекта.

Самой часто диагностируемой формой эрозии считается приобретённая эктопия, которая по-другому называется псевдоэрозией. Зачастую такой изъян сопровождается инфекциями и другими гинекологическими заболеваниями, которые способствуют прогрессированию патологии.

Причины возникновения

Прежде чем осуществлять прижигание эктопии, необходимо устранить причины её появления. Ликвидация провоцирующих факторов снижает риск рецидива эрозии.

Язвенный дефект шейки матки может возникать под воздействием нескольких причин. Среди теорий специалисты выдвигают следующие провоцирующие факторы.

  1. Инфекционно-воспалительные болезни, инициированные хламидиями, мико- и уреаплазмами, условно-патогенной флорой.
  2. Травмы шейки матки вследствие абортов, родов приводят к появлению эктропиона, означающего выворот шейки.
  3. Гормональные нарушения, в частности, при дисфункции яичников, ранних или поздних родах, могут также вызывать формирование эрозии.

Предрасполагать к появлению дефекта могут:

  • ранняя сексуальная жизнь;
  • наличие нескольких половых партнёров;
  • непостоянный характер интимных отношений;
  • ослабление иммунитета;
  • приём гормональных препаратов;
  • использование химических спермицидов в качестве контрацепции;
  • наследственность.

Считается, что самая частая причина эктопии – инфекции. Своевременное посещение гинеколога и устранение патогенной микрофлоры может предотвратить развитие эрозии и процедуру прижигания.

Симптоматика и диагностика

В большинстве случаев эрозия протекает бессимптомно. Поскольку шейка матки не имеет нервных окончаний, патология не сопровождается болевым синдромом. Такие проявления гормональных нарушений, как изменение длины цикла, кровотечения также не характерны.

Признаки дефекта шейки матки видны гинекологу при осмотре эпителия в зеркалах.

  • При неосложнённой псевдоэрозии визуализируется увеличение слизистых выделений. Это связано с тем что цилиндрические клетки эктопии содержат железы, производящие слизь.
  • Врождённая эктопия имеет правильную форму, а признаки воспаления отсутствуют.
  • Истинная эрозия выглядит как рана покровного эпителия. При контакте с гинекологическим инструментом возможно появление незначительных кровянистых выделений.

Тем не менее, большинство эктопий являются осложнёнными. Нередко одновременно с псевдоэрозией врач выявляет воспалительный процесс, сопровождающийся гиперемией и патологическими выделениями.

Диагностика эрозии включает следующие методы исследования.

  • Гинекологический осмотр. Осматривая шейку матки в зеркалах, врач определяет пятно, которое имеет характеристики врождённой или истинной эрозии, псевдоэрозии.
  • Кольпоскопия. Специалист проводит как простую, так расширенную процедуру. В процессе простой кольпоскопии осуществляется визуальный осмотр шейки посредством увеличительной и осветительной систем кольпоскопа. Для обнаружения патологических участков на шейку матки наносятся специальные растворы, при помощи которых можно анализировать кольпоскопическую картину.
  • Биопсия. Данная процедура означает забор ткани для исследования в лаборатории. Биопсия проводится только при подозрении на предраковый процесс.
  • ПЦР-диагностика. Выявление половых инфекций необходимо перед проведением процедуры прижигания, например, диатермокоагуляции.
  • Мазок на онкоцитологию. Это базисное исследование, посредством которого можно обнаружить атипичные клетки, свидетельствующие о предраковом процессе.
  • Мазок на флору и бакпосев. Данные исследования необходимы для выявления воспалительного процесса.

Детальное обследование позволяет обнаружить предраковые и воспалительные состояния, а также сопутствующие гинекологические заболевания.

Особую ценность результаты исследования имеют перед назначением лечения. Прижигание эрозии, в том числе диатермокоагуляция, проводится после предварительной санации.

Методы

Перед проведением прижигания необходимо по возможности устранить причины её возникновения. Следовательно, инфекции нужно пролечить при помощи антибиотиков, противовирусных, противогрибковых препаратов.

Способ прижигания подбирается с учётом следующих критериев:

  • возраст женщины;
  • наличие родов в анамнезе;
  • величина эрозивного пятна;
  • репродуктивные планы.

В современной гинекологии используются методы прижигания, которые в большей степени разрешены к использованию у нерожавших пациенток. Исключение составляет методика диатермокоагуляции.

Примечательно, что термин «прижигание эрозии» не совсем верен. Данный термин начали использовать в отношении диатермокоагуляции, которая долгое время была единственным способом хирургического лечения эрозии. В настоящее время применяются более современные и щадящие методы устранения дефекта шейки матки.

Специалисты используют несколько методов прижигания в целях устранения псевдоэрозии шейки матки.
  • Химическая коагуляция. Прижигание подразумевает обработку участка шейки матки химическими растворами, в частности, Солковагином или Ваготилом. Такое прижигание будет эффективным при эрозии малой величины. Обычно для устранения эрозивного пятна необходимо несколько процедур прижигания.

После прижигания на поверхности формируется струп, который отторгается в течение нескольких недель. К плюсам прижигания химическими растворами относят безболезненность, простоту и дешевизну обработки. Однако прижигание подходит для небольших по размеру эктопий.

  • Диатермокоагуляция. Это прижигание током высокой частоты, вызывающее образование струпа. К минусам диатермокоагуляции относят болезненность, риск инфицирования и кровотечения. В отдалённой перспективе диатермокоагуляция может привести к образованию рубцов на шейке матки, что вызывает определённые сложности при беременности и родах.

Диатермокоагуляция применяется часто благодаря высокой эффективности. К тому же проведение диатермокоагуляции возможно в каждом медицинском учреждении гинекологической направленности. Диатермокоагуляция рекомендована исключительно женщинам, осуществившим детородную функцию.

  • Лазерная вапоризация. В отличие от диатермокоагуляции, обработка лазером является бесконтактным способом прижигания. Во время лазерной вапоризации клетки псевдоэрозии испаряются. Данная методика применяется также для лечения других патологий шейки матки. К достоинствам прижигания относят высокую результативность, отсутствие рубцов и безболезненность.
  • Криодеструкция. Прижигание жидким азотом занимает около пятнадцати минут. Под воздействием прижигания происходит разрушение клеток после их кристаллизации. После выполнения обработки появляются обильные жидкие выделения. Полное заживление наблюдается по истечении шести недель. Криодеструкция подходит при умеренных поражениях шейки матки. Метод практически безболезненный и не сопровождается рубцеванием ткани.
  • Радиоволновое прижигание. Данная техника прижигания считается оптимальной, в отличие от диатермокоагуляции. Лечение осуществляется бесконтактным способом посредством специального аппарата «Сургитрон». Воздействие оказывается только на поражённые ткани, в то время как здоровой эпителий прижиганию не подвергается. Процедура осуществляется под местным обезболиванием и может быть рекомендована молодым нерожавшим пациенткам.

В современной гинекологии прижигание эрозии шейки матки зачастую проводят женщинам, не осуществившим детородную функцию. Однако тактика, при помощи которой следует прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий доктор, учитывая данные обследования и анамнез пациентки.

ginekola.ru

Гинекология прижигание

В каких гинекологических ситуациях применяют прижигание

Прежде всего, надо пояснить, что такое гинекологическое прижигание. Это метод воздействия на орган различными методами, в результате которого, устраняется причина недомогания. Надо сказать, что в гинекологии чаще всего этот метод используют для прижигания эрозии шейки матки. Существует несколько видов данного заболевания и практически все они лечатся с помощью прижигания.

Эрозия шейки матки, в большинстве случаев, у женщин возникает после родов. Само заболевание характеризуется проявлением дефектов на слизистой оболочке, то есть на эпителии шейки матки. Также заболевание может появиться в результате перенесенных маткой, воспалительных процессов. Они протекают особенно тяжело, если возникли в следствии инфекции полученной половым путем. Также эрозия шейки матки возникает и в следствии гормональных нарушений, или перенесенных гормональных заболеваний.

В большинстве случаев, это заболевание протекает у женщин без каких-либо симптомов. Единственными проявлениям, и то уже на долгой стадии, могут быть боли во время полового акта, а также розоватые выделения после него. Поставить такой диагноз, как эрозия шейки матки, может только врач-гинеколог, и то после самого тщательного осмотра. Он назначит некоторые анализы и исследования, а после получения результатов сможет подтвердить диагноз. В зависимости от общего состояния женщины, от ее возраста, и наличия детей, врач подберет метод устранения этого заболевания.

Виды прижиганий

1. Криодеструкция, это метод прижигания эрозии шейки матки жидким азотом. Он является самым безболезненным и надежным.

2. Лазерное прижигание эрозии шейки матки, также сравнительно безболезненный метод. Его надежность подтверждена клиническими испытаниями. Кроме того, метод не требует дополнительного фармакологического сопровождения.

3. Диатермокоагуляция, это прижигание эрозии шейки матки электрическим током. Этот метод наиболее распространенный. В результате проведения такой процедуры, на стенках шейки матки образуются ожоги, и после них остаются рубцы. Но метод имеет свои недостатки, его не применяют пациенткам, у которых нет детей.

4. Химический метод прижигания эрозии шейки матки, подразумевает обработку пораженных участков химическими препаратами, такими как Солковагин или Ваготилом. Этот метод применяют только при самых незначительных поражениях, если размеры эрозии достигают 1-2 см в диаметре, то такое прижигание не поможет. Метод также не рекомендуют применять нерожавшим женщинам, и для полного излечения требуется прохождение нескольких процедур.

5. Радиоволновой метод прижигания эрозии шейки матки. Он характеризуется применением к пораженным участкам радиоволнового излучения, для этого используется аппарат Сургитрон. Несомненными положительными характеристиками метода являются отсутствующие послеоперационные боли, и быстрое восстановление организма. Так как эта процедура проходит беcкровно, то и процесс заживления ожогов происходит очень быстро.

Особенности заболевания

Благодаря тому, что эрозия шейки матки может долго о себе не заявлять, ее диагностируют уже на средних стадиях. Но многие женщины пренебрегают лечением потому что она не доставляет пациентке неприятностей. Кроме того, молодым женщинам, не имеющим детей врачи вообще рекомендуют не прижигать эрозию до родов.

Так как поставить такой диагноз, как эрозия шейки матки, может только врач-гинеколог, и то после самого тщательного осмотра. Он назначит некоторые анализы и исследования, а после получения результатов сможет подтвердить диагноз. В зависимости от общего состояния женщины, от ее возраста, и наличия детей, врач подберет метод устранения этого заболевания. В целом эта рекомендация правильна, но как правило женщины и дальше не занимаются лечением эрозии, так как просто забывают о ней. И хотя это заболевание не считается опасным или сложным, и встречается почти у каждой второй женщины, все же если его запустить, то оно может привести к большим неприятностям, вплоть до онкологических заболеваний.

ginekology-md.ru

Выделения после биопсии шейки матки: причины, опасны ли?

При проведении обследования перед оперативным вмешательством или при подозрении на наличие рака, женщине делается биопсия. Выделения после биопсии шейки матки частое явление. Но какие из них опасные, а какие не должны вызывать беспокойства, знает не каждая пациентка. Немаловажен и тот факт, какой вид процедуры проводился, ведь во всех случаях кровотечение отличается своей длительностью и интенсивностью. Попробуем разобраться детальнее.

Почему после биопсии шейки матки начались выделения?

Обычно после биопсии имеются кровянистые выделения. Если они присутствуют первые 2-4 дня после процедуры, то это норма. Чтобы они уменьшались, и не возникло кровотечение, нужно отказаться от:

  • тяжелой работы;
  • спорта;
  • половой жизни;
  • бани, бассейна, речки и других водоемов;
  • прокладок и тампонов;
  • горячего душа или ванной.

Если появилось обильное кровотечение или идет кровь со сгустками, повысилась температура тела, возникла болезненность в районе живота, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сильное кровотечение появляется из-за:

  • разрыва шва;
  • внесения инфекции;
  • начавшихся месячных;
  • плохого заживления раны;
  • несоблюдения предписаний доктора.
к содержанию ↑

Виды биопсии и выделения

В зависимости от цели проведения процедуры, имеются такие разновидности:

  • пункционная;
  • конхотомная;
  • радиоволновая;
  • лазерная;
  • петлевая;
  • клиновидная;
  • круговая;
  • кюретаж (выскабливание).

Рассмотрим подробно особенности выделений

к содержанию ↑

Пункционная

 С помощью данной методики на анализ берут подозрительную ткань. Это делают специальной иглой, которая способна в себе держать взятый материал. Никакой наркоз перед процедурой не делают, так как болезненности во время нее нет. Женщина чувствует только покалывание или давление, которое уходит на протяжении 7-10 минут. После ранка немного кровит, но это не длится более 2-4 дней. На нижнем белье (прокладке), будут незначительные пятна. Осложнения редкие. Воспалительный процесс возникает только в случае нарушения правил, о которых расскажет врач.

к содержанию ↑

Конхотомная

Во время такого забора, используется не игла, а инструмент, который называется конхотом. Он выглядит, как ножницы. Перед данной биопсией могут сделать местную анестезию. После манипуляции 3-5 дней имеются незначительные кровянистые выделения.

к содержанию ↑

Радиоволновая

Делается с помощью аппаратного радиоволнового ножа.  После процедуры нет больших нарушений слизистой оболочки, поэтому осложнений практически нет, а последствия минимизированы. На протяжении трех дней возможны небольшие кровавые выделения.

к содержанию ↑

Лазерная

Образец ткани берется специальным лазерным ножом. Все это происходит под общей или местной анестезией. За первые два дня все кровоподтеки полностью исчезают.

к содержанию ↑

Петлевая

Еще такую биопсию называют электрохирургической. Во время манипуляции инструмент, имеющий форму петли отслаивает ткани цервикального канала. По петле идет электрический ток, именно он способствует отделению необходимых участков. Выполняют процедуру с местным обезболивающим в амбулаторных или стационарных условиях. Иногда слизистые обугливаются, что искажает результат анализа.

Сколько длится восстановительный период? Заживают раны намного дольше, чем при вышеописанных манипуляциях. Наблюдается кровотечение после биопсии шейки матки через неделю и даже две. Помимо длительных кровотечений, на месте где работала петля, остаются рубцы, а это нежелательно иметь тем дамам, которые собираются рожать. Это будет мешать как самому оплодотворению, так и вынашиванию ребенка.

к содержанию ↑

Клиновидная

Расширенную, ножевую или холодно-ножевую конизацию делают только в стационарных условиях. Предварительно делается общий, спинальный или эпидуральный наркоз. Материал берут хирургическим скальпелем. Врач вырезает треугольный образец именно в той части, где больше всего подозрительных участков.

В течении 2-3 недель женщина чувствует болезненность в районе живота, также присутствуют выделения. Кровь после биопсии шейки матки, сделанной таким методом, может идти обильно.

к содержанию ↑

Круговая

Делается с радиоволновым ножом или скальпелем. Ткани берутся со значительного участка, поэтому обязательно делается обезболивающий укол. Из-за того, что присутствуют значительные нарушения целостности слизистой оболочки, то на протяжении 1-2.5 недель присутствуют кровавые выделения. Иногда наблюдаются обильные кровотечения и боли в нижней части живота.

к содержанию ↑

Выскабливание или кюретаж

Во время процедуры выскабливают цервикальный канал. Таким образом, находят различного рода патологии женских органов.  После обезболивания врач приступает к работе. На протяжении 5-10 дней присутствуют скудные выделения. При отсутствии крови или при обильном кровотечении в течение нескольких часов нужна срочная помощь специалиста.

к содержанию ↑

Что делать, если после биопсии начались выделения?

Выделения после биопсии шейки матки – нормальное явление. Иногда к ним может добавиться болезненность живота. В некоторых случаях можно прибегнуть к маленьким хитростям, которые поспособствуют скорейшему заживлению ран. Также важно выполнять определенные требования, чтобы не спровоцировать обширного кровотечения.

Чтобы не усугубить состояние, нужно:

  1. Ни в коем случае не пользоваться тампонами.
  2. При использовании гигиенических или марлевых прокладок, необходимо менять их спустя 2-3 часа.
  3. Не использовать спринцеваний.
  4. Повременить с посещением бассейнов, саун, бань и различных водоемов.
  5. Исключить на 1-2 недели поднятие тяжестей, спортивные занятия.
  6. На время заживления не заниматься сексом.
  7. Отказаться от приема препаратов, которые разжижают кровь или усиливают кровоток (аскорбиновая кислота или аспирин).
  8. Не вводить во влагалище свечи или мази.

Тампоны, свечи, спринцевания и мази будут мешать заживлению, а как следствие может начаться кровотечение. Чтобы не занести никакой инфекции, следует не пренебрегать гигиеной внешних половых органов. Желательно отказаться от ароматизированных прокладок, а лучше их вообще заменить самодельной (стерильный бинт и вата). Не нужно употреблять много фруктов, в которых большое количество витамина С (апельсины, мандарины, лимоны). Они будут усиливать кровотечение. Любые сексуальные контакты, даже если партнер будет аккуратен, не дадут ранам заживать. В худшем случае присоединится инфекция.

Если у женщины присутствуют скудные кровянистые проявления, то волноваться не стоит. Врач после того, как отпускает пациентку домой, всегда говорит, сколько они должны длиться, учитывая методику проведения процедуры. Кровь после биопсии шейки матки обязательно должна присутствовать, а вот если она вовсе отсутствует — это уже говорит о патологии. Другой вариант — выделения из влагалища появляется намного дольше, снова есть повод идти в больницу.

Не стоит беспокоиться, если спустя неделю после манипуляции на белье имеется слизь желтого оттенка без запаха. Такой цвет из-за незначительного присутствия крови, говорит о том, что рана почти затянулась. Если такое явление остается на протяжении двух и более недель, то нужно обследоваться у специалиста, чтобы исключить присоединение инфекции.

Чтобы ускорить процесс заживления можно попить отвары из календулы, ромашки, тысячелистника. Такие лекарственные растения не помешают и вреда не принесут. Но все же перед приемом проконсультируйтесь с доктором.

Но, есть моменты, когда нужно сразу бить тревогу. Если:

  • из влагалища идет ярко-алая кровь;
  • выделения неприятно пахнут;
  • длительность кровотечения больше 24 дней;
  • на белье (прокладке) имеется гной;
  • присутствуют множественные кровавые сгустки.

Все вышеперечисленное появиться может из-за механических повреждений маточных стенок, надрыва шва, возникновения воспаления или инфекции, ранней менструации и непослушания доктора.

Если анализ брал неквалифицированный специалист, то возможно возникновение осложнений по его вине.

Чтобы остановить кровотечение и устранить возникшие проблемы назначают ранозаживляющее, антибактериальное, кровоостанавливающее и антисептическое медикаментозное лечение.

Кровотечение после биопсии шейки матки через неделю не всегда говорит о патологии. В некоторых случаях это нормальное явление, все зависит от метода проведения процедуры. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно прислушиваться к словам врача и не заниматься самолечением.

vashamatka.ru


Смотрите также