Характер месячных после гистероскопии с выскабливанием. Гистероскопия выскабливание матки


Гистероскопия с выскабливанием: диагностическая и хирургическая

Гистероскопия с выскабливанием

Под гистероскопией подразумевают малоинвазивное обследование полости матки с использованием специального оборудования (гистероскопа). Она позволяет, кроме осмотра внутреннего слоя, выстилающего матку, выполнять разнообразные диагностические и хирургические манипуляции. При помощи гистероскопии выявляют и удаляют инородные тела, новообразования полости матки, берут биопсию тканей из подозрительного участка, а также удаляют эндометриальные полипы и другие новообразования. Гистероскопия после выскабливания позволяет оценить результат проведенного хирургического лечения.

Первая процедура диагностического выскабливания была выполнена еще в 1869 году. На сегодняшний день метод модифицирован и значительно улучшен, что позволяет проводить осмотры, вмешательства без особых побочных влияний и осложнений.

Целью процедуры диагностическое выскабливание при гистероскопии является оценка самой полости матки, её внутреннего слоя эндометрия, эндоцервикса и миометрия, изучение их клеточного строения.

Выполняют гистероскопию в определенные дни менструального цикла, чаще всего на 6 день месячных. В некоторых ситуациях этот срок может варьировать от 5 до 13 дня менструального цикла пациентки.

Показания к проведению

Гистероскопия делится на диагностическую и хирургическую.

Диагностическое выскабливание при гистероскопии:

  • Диагностика внутреннего эндометриоза, миомы, сращений (синехии) непосредственно в полости матки, выявление остатков плода, онкологических новообразований матки или её шейки, патологические изменения или разрыв стенки матки (перфорация) во время проведения диагностического выскабливания либо же аборта.
  • Аномалии развития матки.
  • Бесплодие.
  • Различные нарушения менструального цикла у тех женщин, которые находятся в детородном возрасте.
  • Кровотечение в периоде постменопаузы у женщин.
  • Контроль после проведения различных хирургических вмешательств.
  • При невынашивании беременности.
  • Для контроля состояния после проведённой гормональной терапии.

Хирургическая гистероскопия назначается:

  • Разрастание эндометрия (гиперплазия)
  • Синехии в полости матки (сращения)
  • Наличие внутриматочной перегородки
  • Миома матки, которая имеет подслизистое расположение
  • Удаление частичек инородного тела (чаще внутриматочной спирали)
  • Полип эндометрия

Данная процедура противопоказана при наличии следующих состояний:

  • Различные острые воспалительные процессы во внутренних и наружных половых органах женщины.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Распространенные злокачественные новообразования шейки матки. Маточное кровотечение, которое имеет обильный характер.
  • Стеноз шейки матки.
  • Беременность, которая развивается.
  • Наличие серьезного соматического заболевания в стадии декомпенсации пищеварительной, сердечно-сосудистой,дыхательной, выделительной, а также других органов и систем.

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием

Под диагностическим выскабливанием подразумевают кюретаж, РДВ (раздельное диагностическое выскабливание матки), или гинекологическую чистку матки. Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием может проводиться как с целью лечения, так и с целью диагностики при различных заболеваниях (нарушение менструального цикла, гормонозависимые заболевания, гиперпластические процессы в эндометрии, новообразование матки, маточные кровотечения и т.д.).

Чаще всего выполняются диагностическое выскабливание и гистероскопия в случае наличия гиперпластических процессов эндометрия. Они зачастую возникают за счет гормональных нарушений (дисбаланса, возникающего во время полового созревания или же климакса, при длительном бесконтрольном приеме оральных гормональных контрацептивов, наличии хронических воспалительных процессов в полости матки, различных длительно и тяжело протекающих болезней, при отсутствии наступления беременности, выкидышах.

Известно, что гиперплазия может трансформироваться в злокачественные новообразования. Раздельное диагностическое выскабливание гистероскопией позволяет более точно определить причину разрастаний при гиперплазии, а также подобрать корректную тактику лечения, которая позволит устранить и не допустить развитие нового гиперпластического процесса. С этой целью, чаще всего, подбирают гормональные лекарственные средства. Главное условие - это индивидуальность подбора терапии. Самолечением в данном случае заниматься не позволительно. Кроме гормонов, женщине назначают дополнительную терапию различными препаратами, которые улучшают общее состояние организма - это поливитамины, фитопрепараты, санаторно-курортное лечение, иглоукалывание, курсы массажа и так далее.

По завершению курса лечения чаще всего назначают повторную диагностическую гистероскопию. Гистероскопия после выскабливания дает точное представление о том, на каком этапе лечения находится пациентка и нуждается ли она в дополнительном назначении различных лекарственных препаратов, либо же подтверждает, что терапия подобрана правильно и в коррекции не нуждается.

Гистероскопия с выскабливанием: подготовка

Проводится гистероскопия с выскабливанием в основном за несколько дней до начала месячных, таким образом происходит более быстрое и полное восстановление внутреннего слоя слизистой матки (эндометрия). Кроме того, в это время отмечается самая наименьшая потеря крови пациенткой.

Прежде, чем проводится гистероскопия с выскабливанием, необходимо пациентке сдать ряд анализов и выполнить некоторые дополнительные методы обследования. К их числу относятся: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на группу крови и резус фактор, определение антител к вирусу гепатита В и С, реакция Вассермана, а также исключение ВИЧ-инфекции, также необходимо определить коагулограмму (свертываемость крови) и выполнить электрокардиографию. Из гинекологических обследований обязательным является мазок на цитологическое исследование, мазок на флору и ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком.

Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием: подготовка

Перед выполнением процедуры пациентке рекомендуют не принимать никаких лекарственных препаратов или же биологически активных веществ (БАД). За несколько дней до выполнения гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием рекомендуют исключить половые контакты и применение любых вагинальных средств, в том числе и гигиенических (свечи, спринцевания и т.д).

Проводить процедуру необходимо натощак (рекомендуется исключить прием пищи за 10-12 часов до проведения манипуляции). Перед самой процедурой диагностическое выскабливание выполняют очистительную клизму.

Этапы проведения гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием

  • РДВ (раздельное диагностическое выскабливание гистероскопией) проводится в специальной операционной комнате. Пациентка находится на гинекологическом кресле и получает внутривенные препараты для наркоза. Канал шейки матки пациентки должен быть расширен. Если же гистероскопия проводится после родов, когда канал шейки матки не нуждается в специальном расширении, то наркоз можно не применять.
  • Следующим этапом проводится введение специального расширителя во влагалище для того, чтобы получить доступ к шейке матки и самой полости матки. Придерживая шейку матки специальным инструментом специалист, который проводит процедуру, вводит зонд в полость матки (он имеет закругленный конец и определенный диаметр). Все это позволяет расширить полость матки.
  • По показаниям, прежде чем проводить раздельное диагностическое выскабливание гистероскопией, может предварительно назначаться обычная диагностическая гистероскопия.
  • Сама процедура выскабливания выполняется специальной кюреткой, отсюда и слово кюретаж. Она представляет собой предмет, который похож на ложку с очень длинной ручкой. Специалист выполняет кюреткой точные и аккуратные движения, которые позволяют соскабливать внутренний слой полости матки (эндометрий).
  • Материал, который был получен посредством проведения гистероскопии, помещается в специальный контейнер и отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом.

Раздельное диагностическое выскабливание гистероскопией занимает порядка 30-40 минут. Проводится оно не только в полости матки, но и в шейке матки (цервикальном канале). Отсюда и название – раздельное. Ведь получается 2 вида гистологического материала: один из полости матки, а второй из цервикального канала. Помещают их в отдельные пробирки и отправляют на анализ.

Бесплатный прием репродуктолога в клинике «Центр ЭКО»

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Другие статьи

Что такое ЭКО в естественном цикле

Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) - наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.

ПГД при ЭКО. Что такое ПГД и для чего оно нужно

Многих потенциальных родителей, планирующих оплодотворение in vitro, занимает вопрос: ПГД при ЭКО - что это? В чем суть этой процедуры и так ли она важна и безопасна, как утверждают врачи?

www.centereko.ru

Выскабливание полипа эндометрия - как делают, последствия

Диагноз «полип эндометрия», или очаговая гиперплазия эндометрия, ставят по результатам ультразвукового исследования. Данная патология нуждается в оперативном лечении, удалении (полипэктомия матки), в отличии от диффузной гиперплазии эндометрия, когда эффективно назначение гормональных препаратов. Дело в том, что полип эндометрия и беременность, в абсолютном большинстве случаев, несовместимы. Во-первых, полип по сути является своеобразным внутриматочным контрацептивом (как «спираль»), который мешает наступлению беременности — не дает проникнуть сперматозоидам в маточные трубы или прикрепиться уже оплодотворенной яйцеклетке в полости матки. Во-вторых, полип — это причина маточных кровотечений, обильных менструаций, что в целом вредит здоровью женщина. Ну а во время беременности полип может стать одной из причин выкидыша. Пациентку с полипом не допустят до процедуры ЭКО. Кроме того, только гистология после выскабливания полипа эндометрия может дать 100% достоверный ответ о том, не является ли данное образование злокачественным. Иногда за полипы врачи могут принять рак эндометрия.

Из-за чего бывает полип эндометрия, каковы причины его появления — доподлинно неизвестно. Предполагается, что виною этому могут стать аборты, повреждения эндометрия в результате ношения внутриматочной спирали, диагностических внутриматочных лечебных вмешательств, невылеченного эндометрита. Кроме того, определенную негативную роль играет нарушение гормонального фона женщины. Возможно, именно по этой причине полипы чаще диагностируются в возрасте от 40 до 50 лет, то есть незадолго до наступления менопаузы.

Симптомы полипа эндометрия часто остаются незамеченными. На мажущие выделения до и после менструации мало кто обращает внимание. Да и врач не может диагностировать данное образование при обычном гинекологическом осмотре, только если оно не вышло за границы шейки матки. О наличии новообразования в матке становится известно только после прохождения УЗ-исследования.

О процедуре удаления

Выскабливание полипа эндометрия — это процедура, которую назначают врачи женщинам, и рожавшим, и нерожавшим, у которых имеется соответствующее диагнозу заключение УЗИ. Следует отметить, что данные по УЗИ могут различаться у разных специалистов. Да и аппараты, на которых выполняется обследование, бывают разные. Нужно выполнять его на высокоразрешающей аппаратуре. Иногда врачи принимают за полип кальцификат (бывший сгусток), реже субмикозную миому.

Сколько можно ждать до удаления полипа эндометрия? Врачи рекомендуют до 2-3 месяцев, если нет экстренной необходимости — подозрения на злокачественность образования, кровотечения. Полипы крайне редко перерождаются, но все же иногда это бывает. А подтвердить доброкачественность новообразования можно только с помощью его гистологического исследования.

Избежать совсем операции вряд ли удастся. Он не исчезнет, не уменьшится. Очень редко полипы «рождаются» — выходят самостоятельно.

Выскабливание или гистероскопия

Есть две схожие процедуры — выскабливание или гистероскопия. Что из них выбрать? Первая процедура может быть выполнена в любом гинекологическом стационаре, нет необходимости в специальном оборудовании. Вторая же процедура выполняется с использованием специального оптического аппарата.

Но, зная как делают выскабливание, врачи рекомендуют заменить его гистероскопией. Ведь выскабливание проводится вслепую, иногда полип оказывается неудаленным или удаленным не полностью, тогда как при гистероскопии врач видит всю полость матки, выполняет гистероректоскопию (срезает полип эндометрия) и отправляет его на гистологический анализ. Для полноты же картины все равно обычно выполняют диагностическое выскабливание, но под контролем оптики. В этом и есть отличие этих двух процедур.

Прицельное удаление полипа под контролем гистероскопии — лучший вариант, так как в этом случае существует практически нулевая вероятность образования полипа на том же месте. Часто врачи, выполняя процедуру без гистероскопа, срезают полип не полностью, остается его ножка, из которой вырастает новый.

То, на каком дне цикла проводится удаление полипа, на результате не отразится. Врачи могут выбрать дату любую, вне менструального кровотечения. Кстати, после любого, даже такого относительно небольшого оперативного вмешательства, возможно нарушение менструального цикла.

Как все происходит

В целом выполнение этих мини-операций схоже. Женщина располагается примерно на таком гинекологическом столе.

гинекологический стол

Ее ноги, на которые надеты противоэмболические чулки (требование анестезиологов!), фиксируются. На одну руку надевается датчик, следящий за пульсом и уровнем артериального давления. В вену другой руки вводят капельно лекарство. Внутривенный наркоз при таких гинекологических вмешательствах практикуется почти повсеместно. Хотя в некоторых отдаленных уголках России выскабливание полости матки и полипа эндометрия до сих пор проводят под местным наркозом. Подробнее об этом в другой нашей статье.

Анестезиолог разговаривает с женщиной, расспрашивает обо всякой ерунде, как бы заговаривая зубы, успокаивая. Затем медсестра вводит в капельницу другое лекарство, от которого женщина буквально в течение минуты «засыпает».Сколько длится операция по удалению полипа эндометрия она не замечает. Обычно это порядка 20 минут. Причем наркоз дают только тогда, когда пациентка уже лежит в кресле, врач и мед. персонал готовы начать операцию.Пробуждение происходит почти сразу после отключения от капельницы. Обычно в это время женщина находится на каталке в отделении. После чего ее перевозят в палату. Первые 1-2 часа может быть головокружение. В это время не рекомендуется вставать, пить, есть. Потом все это можно. И если не было осложнений, в этот же день женщина отправляется домой.

Гистологическое же заключение будет готово через 7-10 дней. Если в заключении отсутствует словосочетание «атипичные клетки» — все в норме. Например, в «гистологии» может быть указан диагноз «железисто-фиброзный полип эндометрия».

Последствия

Будут ли последствия после выскабливания, особенно если оно проводится нерожавшей? Никаких! Только положительные. У женщины прекращаются межменструальные кровотечения. Менструации становятся менее обильными. Повышается гемоглобин — а значит, улучшается самочувствие, настроение, сопротивляемость болезням, состояние кожи и волос. И беременность наступает быстро, при условии отсутствия других причин для бесплодия.

Лечение после выскабливания полипов эндометрия обычно не требуется. Врач только дает рекомендации по воздержанию от половой жизни в течение одного месяца, рекомендует проколоть антибиотики и принять пару таблеток противогрибкового препарата, чтобы противовоспалительный препарат не спровоцировал молочницу.

ваши вопросы

Это тоже интересно

Добавить комментарий

viskablivanie.ru

Месячные после гистероскопии с выскабливанием

23 июля 2015

Просмотров: 9495

Обычно месячные после гистероскопии с выскабливанием практически не отличаются от обычных менструаций по соответствию циклу, длительности и объему выделений, установившихся в период гормонального становления организма женщины. Процедура гистероскопии назначается для исследования полости матки, удаления патологий эндометрия, проведения аборта.

Проведение гистероскопии с выскабливанием

Влияние гистероскопии на менструальный цикл

Стандартная процедура гистероскопического обследования может оказать некоторое влияние на менструальные циклы в случае проведения выскабливания, то есть удаления поверхностного слоя эндометрия. Выскабливание проводится для удаления полипов, злокачественных внутриматочных новообразований, а также во время аборта, проводимого по желанию женщины или по медицинским показателям.

При подобном воздействии возможен небольшой сдвиг менструального цикла на период, равный количеству дней от последних месячных до даты проведения процедуры. То есть менструальные выделения в норме начнутся примерно через месяц после гистероскопии. В общем случае это обусловлено тем, что процедура производится через минимальное время после окончания месячных, в идеале — на следующий день после менструации. Если, конечно, речь не идет о прерывании беременности.

Показания на гистероскопию с выскабливанием

Схема гистероскопииГистероскопия — визуальное исследование внутренней полости матки при помощи специальной аппаратуры, которое производится для диагностических или лечебно-диагностических целей. Диагностика при помощи гистероскопа проводится в следующих случаях:

  1. Затруднения при диагностике патологий эндометрия.
  2. Невозможность получения результата при ультразвуковом обследовании.
  3. Обильные и длительные месячные, наличие тромбов в выделениях.

Показанием для проведения лечебного раздельного диагностического выскабливания (РДВ) под гистероскопическим контролем являются:

  1. Обильные маточные кровотечения, происходящие в перерывах между менструациями.
  2. Наличие полипов и патологий эндометрия матки.
  3. Подозрения на наличие злокачественных образований в полости матки.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Удаление фрагментов плаценты после замершей беременности или неполного самопроизвольного аборта (выкидыша).

Проведение выскабливания

Схема выскабливанияПроцесс лечебно-диагностического выскабливания матки включает первичное оперативное воздействие в области канала шейки матки и гистологическое исследование полученного соскоба. После этого при необходимости производится операция гистероскопии с выскабливанием полости матки с целью профилактики и устранения развития различных патологий.

Процедура гистероскопии с выскабливанием относится к разряду инвазивных и сопровождается болезненными ощущениями. В связи с этим лечебно-диагностическое выскабливание производится под общим или местным наркозом (в зависимости от характера оперативного вмешательства).

При проведении гистероскопии производится расширение шейки матки, в полость органа вводятся необходимые хирургические инструменты и производится требуемое оперативное воздействие. Результаты процедуры контролируются при помощи гистероскопа. При необходимости выскабливание повторяется. Материалы, полученные после диагностического выскабливания, передаются на морфологическое исследование.

Характер менструаций после гистероскопии

Отклонения длительности менструального цикла после чистки, в частности его уменьшение или незначительное увеличение, не являются признаком серьезных осложнений и зависят только от индивидуальной реакции организма женщины на процедуру. Зачастую первые месячные после выскабливания могут длиться дольше, чем обычно.

В этот период необходимо обратить особое внимание на характер выделений, на наличие болевых ощущений, а также на общее состояние организма женщины.

Сбой месячных после операцииКак правило, после диагностического выскабливания не происходит нарушение гормонального фона и, следовательно, менструального цикла. Хотя некоторые отклонения все-таки наступают из-за определенных индивидуальных особенностей организма, общего состояния здоровья, количества родов, абортов, перенесенных заболеваний мочеполовой системы и некоторых других параметров.

Основные патологии постгистероскопического периода: чересчур обильные или слишком скудные менструации. В обоих случаях требуется срочный осмотр лечащего врача-гинеколога для установления точной причины возникшей патологии и ее устранения. Слишком обильные месячные, требующие смены прокладки через каждые 2,5 — 3 часа, могут привести к большой кровопотере, падению уровня гемоглобина, уменьшению артериального давления и общему ослаблению организма.

Обычно скудные месячные после выскабливания сопровождаются снижением общего самочувствия, повышением температуры, болями в области репродуктивных органов. Выделения в этом случае имеют темный цвет и неприятный запах. Это говорит о том, что в полости матки начался инфекционно-воспалительный процесс, например, эндометриоз, возникающий в случае неправильно проведенного аборта.

Опасные последствия выскабливания

Гистероскопическое выскабливание является хирургической процедурой, особенно при насильственном прерывании беременности или удалении последствий выкидыша. Поэтому могут возникнуть различного рода побочные эффекты, зачастую небезопасные для женского организма.

Если в полости матки остаются частицы плода или плодной оболочки, это вызывает воспаление и требует незамедлительного лечения. Иначе инфекция может проникнуть глубже в слизистую матки или распространиться на близлежащие органы. В данной ситуации женщине прежде всего проводится анализ крови для определения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Положительный результат данного лабораторного исследования подтверждает необходимость повторного выскабливания полости матки для удаления остатков плодной ткани.

Основная проблема, возникающая после гистероскопии, это повреждение стенок основного репродуктивного органа — матки. В зависимости от характера повреждений возникают различного рода воспаления, обусловленные инфицированием. Очень часто гистероскопия становится причиной женского бесплодия. Поэтому практикующие специалисты-гинекологи стараются проводить эту процедуру как можно реже и только в крайних случаях.

Профилактика осложнений после гистероскопии

Поскольку гистероскопия является серьезной нагрузкой не только на женские репродуктивные органы, но и на весь организм, после ее проведения женщине необходимо особенно серьезно заботиться о своем здоровье. Сразу после проведения чистки необходимо воздержаться от половой жизни на срок от 3-х до 7-ми дней. Конкретные сроки воздержания определит врач после проведения осмотра.

Кроме этого, необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок и ношения тяжестей, чаще отдыхать, избегать стрессовых ситуаций. Желательно отказаться от посещения мест общего пользования (бани, сауны, бассейна, пляжа, общественного туалета) до восстановления нормального менструального цикла. Соблюдение режима, правильное питание, витаминные комплексы и полноценный сон в ночное время помогут организму быстрее восстановиться после проведения гистероскопии и войти в нормальный жизненный режим.

Особое значение в постгистероскопический период имеет личная гигиена. Помимо основных гигиенических процедур, требуется тщательное и частое подмывание в течение дня, особенно после посещения туалета. Прокладки необходимо менять регулярно по мере надобности. Нижнее белье всегда должно быть чистым и свежим.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

boleznimatki.ru

Маточное выскабливание

Выскабливание, или как ее нередко называют между собой пациентки гинекологических отделений, «чистка», является достаточно распространенной гинекологической процедурой.

Маточное выскабливание гинекологи назначают женщинам после обследования в ряде случаев. Страх перед процедурой возникает практически у всех, особенно, если врач не объясняет пациентке необходимость манипуляции, ее особенности и последствия. Как и любое хирургическое вмешательство, эта процедура также сопряжена с определенной долей риска, которую, тем не менее, можно снизить. Сегодня выскабливание можно проводить не только в стационаре, но и амбулаторно. При этом очень многое зависит от опыта врача и наличия требуемого оборудования.

Обращайтесь в наш медицинский центр, ведь вся медицинская техника в нем соответствует самому высокому современному уровню, а операции проводят квалифицированные врачи-гинекологи с большим опытом терапевтического и хирургического лечения. Разного рода осложнения после выскабливания, выполненного в нашем центре, возникают очень редко. Ведь помимо качественно проведенных операций, наши врачи обязательно составляют список рекомендаций и предписаний каждой пациентке в послеоперационном периоде и объясняют, какую роль их выполнение имеет для выздоровления.

Что это за процедура?

Матка представляет собой мышечный орган репродуктивной женской системы, в котором из оплодотворенной яйцеклетки получает свое развитие эмбрион. Матку изнутри выстилает слизистая оболочка, которую называют эндометрием. За время цикла в этой слизистой оболочке происходят изменения. Если не произошло оплодотворение, то происходит отторжение оболочки и начинается менструация. Производя маточное выскабливание, врач удаляет лишь верхний слой. После хирургической процедуры эндометрий начинает восстановление из росткового слоя. Существует как обычное выскабливание, так и раздельное. Во время раздельного выскабливания производится вначале чистка цервикального канала, а потом и полости матки. Затем соскоб направляют на гистологию, это исследование необходимо для уточнения диагноза. В современной гинекологии очень часто раздельное выскабливание проводят при помощи гистероскопа - прибора, при помощи которого можно видеть, что происходит в матке во время процедуры.

Гистероскопия позволяет контролировать процесс очистки полости матки и результаты процедуры, в то время, как при обычном выскабливании, проводимом вслепую, возможны травмы матки, что приводит к различным осложнениям. Плановую процедуру назначают за 2 дня до наступления очередной менструации.

Когда необходима процедура?

Обычно эту хирургическую процедуру назначают, когда имеются диагностические или лечебные показания. Чаще всего выскабливание проводят в таких случаях:

• На УЗИ врач обнаружил изменения в эндометрии. Это могут быть новообразования локального характера или утолщение слоя эндометрия. Если толщина эндометрия увеличена, это свидетельствует о гиперплазии слизистой матки. Для установки диагноза врачом назначается диагностическое выскабливание. Также процедуру назначают при наличии полипа, который обычно после выскабливания не вырастает.

• Нарушение цикла менструации. Если у женщины обильные и длительные месячные, происходят кровотечения в середине цикла или в период наступившей менопаузы, в также невозможность забеременеть, для которой нет видимых причин — все это также служит основанием для проведения диагностики путем выскабливания.

• Обнаруженные во время осмотра патологии шейки матки часто вызывают у гинеколога подозрения в их злокачественном характере, и тогда это также является причиной для проведения очистки шейки матки с проведением гистологического исследования.

• Не все беременные женщины, к сожалению, могут нормально выносить ребенка, и нередко беременность заканчивается самопроизвольным абортом. После произошедшего выкидыша гинеколог в обязательном порядке назначает выскабливание, во время которого удаляется оставшаяся в полости матки часть оболочки плодного яйца, а на большем сроке - плаценты.

• В некоторых случаях плод перестает развиваться, и акушер-гинеколог констатирует замершую беременность. В этом случае нахождение плода в матке грозит серьезной угрозой здоровью и жизни женщины, и ей назначается непременное выскабливание.

• Иногда чистку проводят после некачественно и непрофессионально выполненного медицинского аборта, когда в матке остается часть плодного яйца, и после родов, когда может остаться часть плаценты. Выскабливание может быть проведено в случае спаек внутри матки или эндометриоза.

Осложнения после операции

Если процедура проводится в районной поликлинике или муниципальной больнице, то можно попасть на прием к малоопытному врачу или тому, кто халатно относится к проведению операций. В этом случае у женщин после небрежно проведенного хирургического выскабливания могут возникнуть различные осложнения:

• Разрывы шейки матки из-за смещения щипцов во время операции. Иногда такие надрывы даже требуют наложения швов.

• Разной степени перфорация стенок матки хирургическими инструментами во время выскабливания, что также требует ушивания.

• Скопившаяся кровь внутри органа из-за спазма, что может привести к инфицированию.

• Воспаление матки при не соблюдении антисептических требований во время операции и отсутствии терапии антибиотиками.

• Нарушение росткового слоя во время чистки, после которой эндометрий может полностью и не восстановиться.

• Новообразование, из-за которого назначали операцию, не было удалено частично или даже полностью, это означает, что придется выскабливание проводить повторно. Правда, полипы могут появиться после операции вновь даже при качественно выполненной операции.

Чтобы свести риск к минимуму, проводить операцию нужно в специализированных клиниках, ведь иногда некачественно выполненная операция может потребовать длительного и дорогого лечения, обернуться потерей здоровья и даже бесплодием.

ginekology-md.ru

Выскабливание матки - гистероскопия | Meddesk

Выскабливание матки photo@Ashley WebbНаправление на вычистку полости матки назначают многим женщинам впоследствии планового осмотра у гинеколога. Однако немногие медицинские работники поясняют, что же это такое за выскабливание полости матки. Вследствие этого девушки начинают опасаться и самого наименования данной манипуляции. Поспешим рассеять безосновательные опасения и досконально разберемся, что же такое выскабливание, и для чего оно требуется.

Полость матки выстилает эндометрий – ее слизистая оболочка. В процессе месячного цикла слой эндометрия возрастает, для того чтобы принять яйцеклетку. Если беременность никак не начинается, неистребованные клетки оставляют полость матки одновременно с месячными выделениями.

При выскабливании доктор устраняет наружный пласт эпителия матки и ее шейки. Ростковые клетки, из каких растёт новая слизистая, не затрагиваются.

Выскабливание — это цель операции, само ведь действие именуется по-другому:

  1. Раздельная диагностическая вычистка.
  2. Диагностическое выскабливание с помощью гистероскопии. Максимально точный процесс, во время которого доктор имеет возможность следить за случающимися изменениями, используя гистероскоп.

Чистку выполняют с поддержкой кюретки либо криогенного отсоса. Механизм подбирает доктор на основании показаний к операции.

Когда необходимо гистероскопия с выскабливанием ?

Гинекологическое выскабливание назначается в исследовательских целях, если следует извлечь материю для гистологического изучения, либо в целебных целях, если удаляется болезненное формирование.

Очистка – оперативный способ исцеления многих патологий, таких как:

  • полипы матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • маточная геморрагия разного характера;
  • катар матки;
  • внематочная суягность;
  • спайки фаллопиевых труб, мешающие наступлению беременности и прочие патологии.

Подготовительные меры

Как правило, выскабливание выполняют накануне месячных — в этот период шейка матки лучше раскрывается.

Перед процедурой пациентке нужно сдать анализы;

  • коагулограмму;
  • общий анализ мочи и крови;
  • электрокардиограмму;
  • анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • мазок микрофлоры из влагалища.

Перед процедурой за 2-3 дня нужно прекратить спринцевание, использование вагинальных контрацептивов, так же нужно отказаться от половых сношений.

Как выполняют процедуру?

В установленную дату необходимо явиться в лечебницу на голодный желудок. Принесите с собой гигиеничные прокладки и сменное белье.

Операция выполняется в небольшом операционном отделении на столе с ножками, равно как в гинекологическом кресле. Врач проводит инъекцию, впоследствии которой начинается анестезия на 15-30 мин. Безусловно, в период процедуры болевые ощущения не проявляются.

Операция производится последующим способом:

  • в вагину помещается зеркальце;
  • шейка фиксируется особыми щипцами;
  • специальным прибором исследуется естественный объем матки;
  • используя расширители, раздается проход шеи матки вплоть до объема небольшой кюретки;
  • очищается эндометрий шейки матки, материал помещается в специальный резервуар;
  • в случае острой потребности в матку помещается гистероскоп с камерой, чтобы вести обследование;
  • кюреткой устраняется наружный пласт эндометрия, соскоб отправляется на дальнейший анализ;
  • осматривается итог, в случае если очистили не весь материал, снова применяют кюретку;
  • снимают щипчики с шейки, обрабатывают вагину антисептиком;
  • после этого женщину переводят в палату, в какой следует провести немного времени с целью абсолютной убежденности в неимении серьезных осложнений.

Реабилитация

Первое время впоследствии процедуры будут наблюдаться обильные регулы с сгустками. Постепенно они будут уменьшаться. В случае если выделения прекратятся преждевременно, и в то же время возникнет мощная моль в нижней части живота, непременно обратитесь за помощью – такой признак может быть показателем гематометры. Незначительная боль не представляется патологией.

Первые две недели после процедуры необходимо отказаться от:

  • половых сношений;
  • применения тампонов;
  • спринцеваний;
  • посещения сауны, горячих ванн;
  • приема веществ с ацетилсалициловой кислотой.

Дней через две недели нужно навестить доктора: в этот период будут готовы результаты гистологии, согласно итогам назначается вспомогательная терапия.

Менструации впоследствии выскабливания, как правило, наступают с заминкой в пару суток. В случае если через 60 дней менструации никак не возникли, безотлагательно направитесь к доктору.

Беременность возможна уже через пару дней.

Возможные отягощения впоследствии очистки

Переносится абразия довольно легко и просто, в случае если оказываетесь к хорошему анестезиологу и щепетильному гинекологу. Только в отдельных вариантах появляются отягощения.

  1. Прокол матки. Проколоть матку можно расширителями либо зондом. Небольшие проколы заживают сами, а большие лечат.
  2. Надрыв шеи матки. Щипчики могут соскользнуть и травмировать орган. Небольшие надрывы затягиваются сами, большие зашиваются.
  3. Воспаление матки. Катар наступает, в случае если процедуру осуществляют в фоне воспаления, не соблюдают условия антисептики, не назначают лекарства. С целью исцеления определяют курс антибиотиков.
  4. Кровотечения. Впоследствии выскабливания матка кровит. В случае если шейка неожиданно прикрывается, кровь никак не вытекает из матки, формируются сгустки, и возникает катар и мощные боли.
  5. Чрезмерное выскабливание. В случае если доктор очищает плотный пласт материи, есть все шансы повредить ростковые клеточки. В данном случае слизистая не восстановится. Положение никак не изменяется и возникает бесплодие.

Если процесс ведется бережно и грамотно, отягощения никак не будут проявляться.

www.meddesk.ru


Смотрите также